四万十町ケーブルネットワーク地位承継届
設置場所	四万十町
　共同住宅の名称又は貸家住宅の所有者（　　　　　　　）	
氏名又は名称
（承　 継　 者）	電話番号　　　　－	
氏名又は名称
（被　承　継　者）		
承継の理由		
備考		

　　上記のとおり、四万十町ケーブルネットワークの加入者の地位を承継しましたので、四万十町ケーブルネットワーク条例施行規則第９条の規定により届出します。

　　　　　　　　年　　月　　日

　　　四万十町長　　　　　様
住所（事務所又は事業所の所在地）　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名（名称及び代表者の氏名）　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　
【電話番号　　　－　　　　　　】