四万十町ケーブルネットワーク放送申請書
放送の目的		
放送の内容		
放送する日	年　　月　　日　～　　　年　　月　　日（　　　日間）	
添付資料	１　広告及び宣伝の映像
２　その他	

　　上記のとおり、四万十町ケーブルネットワークで放送を依頼したいので、四万十町ケーブルネットワーク条例施行規則第38条第１項の規定により申請します。

　　　　　　　　年　　月　　日

　　　四万十町長　　　　　様

住所（事務所又は事業所の所在地）　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名（名称及び代表者の氏名）　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　
【電話番号　　　－　　　　　　】