介護保険/ 各種申請・届出等様式
担当 : 高齢者支援課 / 掲載日 : 2020/05/19
介護保険に関する各種申請書、届出書の様式データを掲載しています。
申請は窓口に直接お持ちいただくか、郵送でも受け付けています。郵送される方は、下記宛にお願いします。
【郵送先】
〒786-8501
高知県高岡郡四万十町琴平町16番17号
四万十町役場 高齢者支援課 介護保険担当
電話0880−22−3900
介護保険各種申請・届出書
※介護保険負担限度額認定申請書は両面印刷してご使用ください。
介護予防・日常生活支援総合事業の指定(更新)について
介護予防・日常生活支援総合事業の指定(更新)を行う事業所は、申請書類を高齢者支援課へ提出いただきますようお願いします。
指定を受ける場合は、事業開始1月前までに、更新をする場合は、指定期間の1月前までに提出してください。
通所介護指定(更新)申請関係
訪問介護指定(更新)申請関係
介護保険住宅改修関係
住宅改修費の支給申請の際、申請書類を高齢者支援課窓口までご提出ください。
介護保険福祉用具購入関係
福祉用具購入費の支給申請の際、申請書類を高齢者支援課窓口までご提出ください。